Da li često mokrite u malim količinama? To se obično dešava tokom dana, ali možete se probuditi i nekoliko puta tokom noći da biste imali nuždu. Nema peckanja ili bola prilikom mokrenja.
Da li često osjećate iznenadnu, jaku potrebu za mokrenjem? Ovaj osjećaj je praćen primjetnim pritiskom u donjem dijelu zdjelice, neposredno iznad stidne kosti (odgovara području mjehura).
Da li se borite da potisnete i odgodite ovu hitnu potrebu za mokrenjem?
Ponekad ovaj osjećaj hitnosti može dovesti do blagog nevoljnog curenja mokraće. Čak i ako možete odgoditi mokrenje na neko vrijeme, možete hitno potražiti najbliži toalet i stići tamo uz malo slobodnog vremena. Obično količina urina nije velika, što vam može izgledati neuobičajeno. Međutim, osjetit ćete značajno olakšanje, kao da ste mokrali najmanje litru. U roku od trideset minuta, međutim, potreba za mokrenjem se vratila.
Upravo sam pokušao da ocrtam karakteristike urološkog poremećaja povezanog sa sindromom preaktivne mokraćne bešike, nazvanog PAMM (na engleskom OAB – preaktivna bešika).
Svaki sindrom se sastoji od konstelacije simptoma, a PAMM je definisan sa tri glavna simptoma. Najvažnija od njih je urgentna potreba, koju karakteriše iznenadna, jaka, hitna potreba za mokrenjem.
Drugi simptom koji iskusi jedna trećina pacijenata je urgentna inkontinencija, koja je nehotično mokrenje određene količine urina nakon osjećaja hitnosti. Treći simptom je učestalost mokrenja, definisana kao mokrenje više od osam puta u periodu od 24 sata, kod nekih ljudi se to može javiti i noću, što se naziva nokturija, u kojoj se pacijent budi više puta tokom noći da mokri.
PAMM se može podijeliti u dva različita oblika. Prvi tip je nezavisni sindrom bez ikakve osnovne organske bolesti. Ovo stanje nazivam urinarnom inkontinencijom, slično osjećaju promuklosti nakon noći ispunjene pjevanjem, alkoholom i cigaretama. U ovom stanju, iako je larinks organski zdrav, njegov funkcionalni kapacitet je ugrožen. Slično, neki ljudi imaju zdravu bešiku i nemaju organsku bolest, ali pate od poremećaja mokrenja koje karakteriše učestalost i hitnost mokrenja, što može dovesti do urinarne inkontinencije. Ova varijanta PAMM-a može se pogoršati i prekomjernom konzumacijom jakih diuretika, alkohola i kofeina. Nadalje, proces starenja dovodi do smanjenja apsolutne dobrovoljne kontrole urinarne funkcije.
Psihološki faktori, uključujući napetost, stres, anksioznost, strah i nervozu, takođe mogu doprineti PAMM sindromu.
Stoga, glavni fokus treba biti na liječenju osnovnog uzroka. Zapravo, čak ni originalna varijanta (koju nemarno nazivam “bezopasnom formom”) nije sasvim bezopasna, posebno za pojedince u zanimanjima kao što su radnici na pokretnim trakama ili vozači kamiona na velike udaljenosti.
Nadalje, teško je zamisliti kakve bi bile određene karijere bez razmatranja niza simptoma povezanih s PAMM-om. Osim što utječe na profesionalni život, PAMM može negativno utjecati na lične aktivnosti – pojedinci mogu izbjegavati odlazak u bioskop ili pozorište, izbjegavati putovanja i večeru, manje vježbati i smanjiti seksualnu aktivnost, dok se također suočavaju s neodobravajućim pogledima pastora zbog rijetkog odlaska u crkvu. Ne pokušavam nikoga izdvojiti, moj cilj je jednostavno ilustrirati kako PAMM može značajno narušiti ukupni kvalitet života.
