Pored akutnog infarkta miokarda i arterijske hipertenzije danas u najčešće bolesti srca spadaju i poremećaji srčanog ritma, odnosno aritmije, a kao njihov najzastupljeniji oblik izdvaja se atrijalna fibrilacacija koja može da bude uvod u moždani udar.
“Atrijalna fibrilacija je pretkomorsko lepršanje koje pacijent oseća kao nepravilan i neprijatan rad srca. Najčešća je od svih aritmija i pogađa ogroman broj ljudi. Ovo stanje srce čini manje efikasnim, a nepravilan ritam u pretkomorama srca povećava rizik od stvaranja krvih ugrušaka, koji dovode do moždanog udara”, objasnio je prof. dr Dragan Simić, kardiolog u Klinici za kardiologiju KCS-a.
O poremećaju srčanog ritma mr sc.med dr Ognjen Gudelj, internista – kardiolog izdvaja sledeće: “Kao poremećaj srčanog ritma, najčešći oblik aritmije javlja se kod osoba sa koronarnom bolešću srca, odnosno ishemijskom bolesti u koje spada grupa bolesti izazvane smanjenim protokom krvi kroz srčane arterije, zatim kod osoba sa slabošću srčanog mišića, bolešću mitralnog zaliska, posebno mitralnoj stenozi, povećanoj funkciji štitaste žlezde, bolestima srčane kese. A kod jednog broja bolesnika uzrok ne može da se otkrije.
Dve decenije unazad kako u svetu, tako i kod nas, beleži se nezapamćen porast ove aritmije, tako da je stekla epitet nezarazne kardiovaskularne epidemije. Procenjuje se da će njena učestalost biti dvostruko veća u narednih 50 godina, pa se sa pravom na ovu bolest gleda kao na bolest u usponu, a mehanizmi njenog nastanka i lečenja su pod konstantnim medicinskim istraživanjima.
Kad se genetika, povezena sa svim oblicima kardiovasklularnih oboljenja ostavi po strani, kao uzroci pomenutearitmije izdavajaju se preterani stres, konzumiranje cigareta, alkohola, korišćenje psihoaktivnih supstanci. “Atrijalna fibrilacija je često udružena s drugim kardiovaskularnim bolestima i stanjima, kao što su hipertenzija, oslabljena srčana funkcija, promene na krvnim sudovima srca, pa se na nju ne misli u prvom momentu. A, recimo, od 18 pacijenata koji su danas prošli kroz moju ordinaciju njih deset je imalo atrijalnu fibrilaciju. Veliki broj pacijenata ima takozvanu asimptomatsku atrijalnu fibrilaciju i oni uopšte ne osećaju da im srce radi nepravilno. Ti pacijenti su posebno ugroženi jer moždani udar kod njih može biti prva manifestacija ove aritmije”, rekao nam je dr Gudelj.
Kod opasnih aritmija ne moramo da imamo izražene simptome i obrnuto, bezopasne aritmije kod pojedinih pacijenata izazivaju vrlo neprijatne simptome.
Aritmije mogu da budu uvod u moždani udar
Bolest ne mimoilazi ni mlađu populaciju, sa aritmijom se bore i aktivni i bivši sportisti koji na ovom polju čak i prednjače u odnosu na ostale grupe pacijenata. Kad je reč o razlikama između polova, aritmija ih briše, pa podjednako pogađa i žene i muškarce. “Rizik da tokom života dobije atrijalnu fibrilaciju ima svaki četvrti muškarac i žene starije od 40 godina”, objašnjava dr Gudelj.
Atrijalna fibrilacija može da izazove nastanak tromba, tromboembolijsku bolest ili moždani udar.
“Lečenje ovog oblika aritmije je dosta kompleksno i podrazumeva pre svega ponovno uspostavljanje i održavanje sinusnog ritma, odnosno kontrolu frekvence komora. Može da uključuje primenu beta blokatora i antiaritmika, terapija je ponekad invazivna, u obliku radiofrekventne ablacije (invavzivno nehiruško lečenje aritmija, prim.a)”, kaže doktor.
Aritmije mogu da budu uvod u moždani udar
Drugi način lečenja primenjuje se i u prevenciji moždanog udara kad pacijent nije u mogućnosti da prima lekovi protiv zgrušavanja krvi. “Metoda podrazumeva tretiranje izvorišta aritmija radio-frekventnom energijom koja vrši destrukciju tkiva i na tom mestu se stvara ožiljak koji sprečava dalje širenje abnormalnih impulsa kroz srce”, dodaje dr Ognjen Gudelj.
Aritmije treba sprečiti odgovarajućim preventivnim merama. Lekar kao uzrok povećane stope ove bolesti navodi nerazvijenu kulturu brige o zdravlju, odnosno zanemarivanje reedovnih sistematskih pregleda kojima mogu da se spreče ozbiljnija srčana obolenja. Od srčanih obolenja nijedna generacija nije pošteđena. To su osobe koje su pod konstantnim stresom, osobe koje se slabije kreću i koje su izložene nezdravim životnim navikama. Redovnim kontroloma, pravilnom ishranom, držanjem stresa pod kontrolom i zdravim stilom života aritmije se mogu preduprediti.
“Rešenje je česta kontrola. Dijagnoza se postavlja lako – kada uradimo EKG ili holter. Zato kad god osetite nepravilan rad srca, podrhtavanje, lepršanje, neku vrstu aritmije, otiđite do najbliže zdravstvene ustanove da vam urade EKG ili holter. Osobama koje imaju više od 60 godina savetujem da bar dva-tri puta godišnje urade EKG i test opterećenja i da prekontrolišu lipide, a mlađima od 60 godinama da bar jednom godišnje urade EKG”, istakao je dr Simić.
